記者黃俊昇/台中報導
10歲彭小弟反覆性頭痛 2年、睡覺時會打呼、偶爾夢遊,媽媽帶他到長安醫院小兒科就診,經睡眠呼吸生理檢查診斷為「睡眠呼吸中止症」,目前接受抗組織胺及短期使用類固醇鼻噴劑治療,症狀明顯改善。
長安醫院小兒科醫師陳震南表示,彭小弟有兩側及前額反覆性頭痛、而且會抽痛,睡覺時也會打呼、夢遊,早上起來常打噴嚏。初次門診經 X片檢查診斷為鼻竇炎,治療後仍有頭痛問題,後改以偏頭痛方向治療仍不見改善。懷疑是睡眠障礙造成的緊張型頭痛,透過睡眠呼吸生理檢查發現為腺樣體肥大造成的「睡眠呼吸中止症」,目前接受抗組織胺及短期使用類固醇鼻噴劑治療,不適症狀已明顯改善。
陳震南表示,有 1至 3成左右的學齡前兒童有習慣性打鼾,其中阻塞性睡眠呼吸中止症約占 1成。主要成因是扁桃腺及腺樣體肥大,其他原因像是過度肥胖、顱顏部異常、先天呼吸道異常及神經肌肉障礙等都有關係。
陳震南指出,睡眠呼吸中止症不只大人會有,小孩子也會發生,容易造成孩童注意力不集中,導致學習障礙。根據國外研究顯示,在國小一年級中,學習成績在倒數 1成的小朋友中,有 4成有睡眠呼吸障礙問題,有 18%甚至在睡覺中發生缺氧的程度。適當治療之後,二年級的成績都明顯改善。一般這些幼兒時期的睡眠呼吸問題,隨著身體慢慢長大後,有些會自行痊癒。但在這段時間因睡眠呼吸問題引起的認知功能障礙,可能只有部分的可恢復性,或在小時候因睡眠呼吸問題引起的學習不好,造成所謂的「學習債」,導致他們在國中時期,雖然已經沒有睡眠呼吸的相關問題,成績仍比別人差。
陳震南表示,小朋友一旦夜晚出現習慣性打鼾、容易驚醒、尿床、或有睡覺呼吸中止;白天經常張口呼吸、容易躁動或是注意力不集中、出現學習障礙等問題,應盡早至兒科做睡眠生理檢查,評估是否有睡眠障礙、睡眠呼吸中止症或癲癇等問題,以免對兒童心肺功能、神經認知功能及智力和生長發育造成影響。
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