活動假牙維骨力將不再受健保給付!健保署表示,經骨科、外科醫學會評估,因該類藥物療效不明確,10月起將取消這類藥品的健保給付,初估將影響12萬人,年省1.2億元健保支出。

健保署醫審及藥材組組長戴雪詠表示,中華民國醫師公會全聯會2017底發函健保署,要求取消給付「維骨力」等含葡萄糖胺的31項指示用藥,經衛福部審查獲得許可,因此已在8月23日發出公文,通知各醫學會及醫療院所,於2018年10月起,即停止該項藥品的健保給付。

針對相關醫學會評估藥品療效部分,戴雪詠指出,以葡萄糖胺類藥品來說,主要用在骨關節疼痛症狀緩解,但如果要達到治療效果就是處方藥,健保署本來就已經有給付相關骨關節治療性的處方藥。

而像是維骨力這類的「指示用藥」根據《健保法》規定,其實不應該給予健保給付。戴雪詠說明,健保法實施當時就有提到指示藥不給付,但實施前還是要考慮到民眾就醫用藥習慣,因此在全民健保藥價基準有提到逐步縮小給付範圍,而過去20幾年也有依序取消給付大概1500多項。

年紀大的長輩的活動假牙隨著年齡增長與骨質流失,活動假牙就會逐漸沒有施力點,開始滑動,容易造成黏膜發炎及破皮,活動假牙的問題多會出現在下半部牙齒,面對這樣的狀況,現在可以利用「植牙」的概念來協助固定全口活動假牙。「這道理並不難,就像是幫活動假牙裝上鈕扣固定。」其實就是在下顎前牙的下巴骨裝上兩顆植體,植體上方搭配活動假牙,再裝上類似鈕扣的裝置,完成後將活動假牙扣上,就可以減少活動假牙跑掉的問題。下顎前牙的下巴骨因骨質比較硬,且沒有重要的神經、血管通過,就算因長期配戴活動假牙而萎縮,多半仍具放置人工牙根的條件,只須植兩顆牙齒,花費40分鐘,對年紀較大的老年人來說,也比較不用擔心無法手術的問題。不過,術前還是要經過詳細的健康評估,最好是沒有嚴重的血糖、血壓問題、服用抗凝血劑等狀況;術後病患家屬也要注意協助維持傷口的清潔。並每半年固定回診,請醫師協助改善活動假牙狀況,這樣才能延長假牙的使用期限。

戴雪詠說,除了這次確定停止給付的葡萄糖胺類藥物,未來也會和各醫學討論,停止其它指示用藥的健保給付,但會先評估影響人數最少的藥物。

健保署醫審及藥材組專委黃兆杰表示,根據健保署最新統計2018年1月至6月全台約有12萬人有在使用含葡萄糖胺glucosamine成分藥品,花費約6000萬元,自10月起健保停止給付後,初估將影響12萬人,年省1.2億元健保支出。

活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持,借助固位體固位,用以修復牙列缺損,患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高,而且由於設計靈活多樣,適用範圍廣泛,可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的,還可起到改善恢復面容、發音的作用,可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的修復,是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。

1、固位體:指各種卡環和支托,是可摘局部假牙的重要組成部分,它有固定、支持和穩定等作用。
2、人工牙:有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
活動假牙3、基托:是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起,使其成為一個整體,一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事,如需經常取下來洗刷,每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。

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